2017浙江医疗卫生考试:脊髓和脑的被膜【医学基础知识】

2017-08-23 13:33:10 来源:浙江医疗卫生招聘考试网 点击量

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脊髓和脑的被膜是医疗卫生事业单位招聘考试医学基础知识考试题库中的重要内容。中公浙江医疗卫生考试网帮助大家梳理医学基础知识,以便更好地复习和记忆。

脊髓的被膜

1.硬脊膜

呈管状包被脊髓。其上端附着于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续。下部在第二骶椎平面以下变细,包裹终丝,未端附于尾骨。

硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外隙,临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此隙,以阻滞脊神经的传导。

硬膜外麻醉的途径:

皮肤→皮下组织→深筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→椎管内面的骨膜→硬膜外隙。

2.脊髓蛛网膜

向上移行于脑蛛网膜。脊髓蛛网膜下隙自脊髓下端至第2骶椎水平特别宽阔,称为终池,池内有马尾与终丝。临床上常在此处作腰椎穿刺,抽取脑脊液或注入药物。

3.软脊膜

紧贴于脊髓表面并伸入脊髓的沟裂内。

脑的被膜

1.硬脑膜:由两层膜紧密结合而成,其外层相当于颅骨内骨膜。硬脑膜与颅盖骨连接疏松,此处骨折出血时易形成硬膜外血肿。

硬脑膜窦通过导静脉可与颅外静脉相交通,故头皮感染也可借此通路蔓延至颅内。

2.脑蛛网膜:脑蛛网膜下隙内有许多小纤维束,呈网状连接着蛛网膜与软脑膜。在有的地方蛛网膜下隙扩大,称为蛛网膜下池。

3.软脑膜:在脑室的一定部位,软脑膜上的血管形成的毛细血管丛,与室管膜上皮(脑室壁上的上皮)共同突向脑室,形成脉络丛,脑脊液由此产生。

脑的三层被膜以及蛛网膜下隙也包裹视神经,形成视神经鞘。当颅内压增高时,视神经鞘内蛛网膜下隙的压力也增高,可压迫视神经内的视网膜中央动、静脉,使视网膜的血液循环障碍,眼底检查可见视神经盘出现水肿。

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