临床执业医师《精神神经科系统四》每日一练

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　　临床医学综合——精神神经科系统

　　【A3/4型题】

　　(1～3题共用题干)

　　男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颅顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颅顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。

　　1. 为明确诊断，应首选的检查是：

　　A.颅骨以及颈部正侧位X线片

　　B.颈部CT

　　C.头颅MRI

　　D.脑电图

　　E.头颅CT

　　2. 首先考录的诊断是：

　　A.颈椎损伤、颈髓受压

　　B.脑挫裂伤、脑干损伤

　　C.急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝

　　D.急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤

　　E.急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝

　　3. 应采取的有效治疗措施是：

　　A.立即收入病房，观察生命征变化

　　B.应用抗生素

　　C.急诊行血肿清除减压术

　　D.立即应用降颅压药物

　　E.急诊行颈椎牵引术

　　(4～6题共用题干)

　　女，35岁，近5年来间断头痛，每月发作1～2次，MRI示左颈脑内蜂窝样血管流空影，呈锲形。

　　4. 患者最可能的诊断是：

　　A.脑动静脉畸形

　　B.动脉瘤

　　C.脑梗塞

　　D.脑肿瘤

　　E.脑先天性发育畸形

　　5. 进一步最有价值的诊断方法应选择：

　　A.CT

　　B.CTA

　　C.MRA

　　D.DSA

　　E.超声造影

　　6. 该患者最佳治疗方案是：

　　A.药物栓塞

　　B.手术

　　C.射频

　　D.血管内介入治疗

　　E.无需处理

　　(7～8题共用题干)

　　男，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断。进食少，体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降，易忘事。4天前患者被摩托车掩伤致胫骨骨析，住院拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。

　　7. 该患者目前处于：

　　A.妄想状态

　　B.谵妄状态

　　C.躁狂状态

　　D.幻觉状态

　　E.痴呆状态

　　8. 对患者的治疗不正确的是：

　　A.补充大量B族维生素

　　B.大剂量抗精神病药物治疗

　　C.给予保护性约束

　　D.苯二氮䓬类药物替代治疗

　　E.输液营养支持治疗

　　答案及试题解析在第二页记得查看哦!